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Karla
Insunza
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Emilio
Codorniz
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Shantal
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Anahí
Ortega
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Sandra
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- Primera mujer en el mundo: Certificada como Master Surgeon en cirugía bariátrica.
- Más de 15 años de experiencia: Transformando vidas con técnicas quirúrgicas avanzadas.
- Reconocida a nivel mundial: Por sus contribuciones a la medicina bariátrica
¿Qué es una mini cirugía de bypass gástrico?
Una cirugía de mini bypass, también conocida como bypass gástrico de una anastomosis (OAGB), es una versión más pequeña y simplificada de la cirugía en Y de Roux. La cirugía consiste en dos pasos: en primer lugar, la creación de una bolsa gástrica con una disección de la curvatura menor del estómago, lo que se suele hacer con una engrapadora quirúrgica delgada y larga. Este primer paso restringe el tamaño del estómago, lo que permitirá que el paciente se sienta satisfecho comiendo porciones pequeñas de alimentos.
En segundo lugar, la creación de un atajo para el intestino delgado, con una unión entre el duodeno y el yeyuno. Este segundo paso logra una malabsorción significativa en los intestinos, ya que se vuelven capaces de absorber menos calorías durante cada comida.
La cirugía de mini bypass fue propuesta por primera vez en 1997 por el dr. R. Rutledge, pero desde 2001, diferentes cirujanos han propuesto variaciones sutiles en su técnica, lo que ha resultado en múltiples versiones diferentes de la misma cirugía. Es por eso que, al buscar información y datos para esta cirugía, es posible que la encuentres con diferentes nombres, como:
Mini bypass gástrico (MBG)
Un bypass gástrico de anastomosis (OAGB, por sus siglas en inglés)
Bypass gástrico de bucle omega (OLGB, por sus siglas en inglés)
Bypass gástrico de anastomosis única (SAGB, por sus siglas en inglés)
Aún no se ha desarrollado un estándar general para esta cirugía, y actualmente sus técnicas anastomóticas varían de un consultorio a otro y de un cirujano a otro, al igual que la longitud del bypass yeyunal y el tamaño dado a la curvatura del estómago o la bolsa gástrica. Estos factores generalmente se deciden según el peso, la edad y los objetivos de pérdida de peso del paciente y la experiencia técnica del cirujano. La OAGB ha demostrado producir grandes efectos sobre las comorbilidades asociadas a la obesidad.
¿Cuáles son los beneficios de salud en una mini cirugía de bypass gástrico?
La investigación muestra que los pacientes que reciben un OAGB muestran una mejora significativa en la diabetes, hipertensión, apnea del sueño, hiperlipidemia y dolor articular hasta 5 años después de la cirugía. Un estudio del Reino Unido publicado en 2019 sobre los resultados de 527 pacientes con OAGB mostró una tasa de remisión de la diabetes tipo 2 del 83% y el 70% a 1 y 3 años, respectivamente; una tasa de resolución de la hipertensión del 61%, 58% y 58% a 1, 2 y 3 años después de la operación, y la mejoría del 99% de los pacientes con apnea del sueño hasta el punto de no necesitar más su máquina CPAP [1] .
Algunos estudios incluso muestran que los pacientes no solo presentan una gran mejoría en sus enfermedades sino que también pierden significativamente más peso con un OAGB que con otros procedimientos bariátricos como la manga gástrica y el Roux-en-Y , tanto a corto como a largo plazo [2] .
Las complicaciones de una cirugía de mini bypass gástrico son muy raras. Las probabilidades de desarrollar reflujo biliar son menores al 1% y, en caso de presentarse, puede ser tratado fácilmente y los síntomas se superan con el tiempo. Si persistiera el reflujo biliar del paciente, el OAGB puede revertirse o convertirse en un Roux-en-Y. En este sentido, una OAGB puede ser reversible o transformarse si alguna circunstancia apremiante lo requiere
¿Quién es candidato para el Mini Bypass Gástrico?
Los pacientes con un índice de masa corporal (IMC) superior a 40 pueden ser elegibles para el mini bypass gástrico si están interesados en recibir una intervención menos invasiva y asequible en comparación con el Roux-en-Y. Los pacientes con un IMC superior a 35 con múltiples comorbilidades asociadas a la obesidad como diabetes tipo 2, hipertensión, colesterol alto o apnea del sueño también pueden ser elegibles para este procedimiento.
Este procedimiento es una gran alternativa para los pacientes que no tienen cobertura de seguro o los medios económicos para pagar procedimientos más costosos. El bajo costo de este tipo de cirugía lo hace más accesible para los pacientes que podrían tener más dificultades para decidir si pueden hacer una inversión en su salud.
Las características de esta cirugía la han convertido en una opción más accesible y viable en países de Asia, Oriente Medio, África y Europa. Según el último informe de IFCO , la mayoría de las intervenciones de OAGB se realizan en esos continentes y su práctica en América del Norte es casi inexistente. Una razón importante de esto es el hecho de que ningún seguro estadounidense cubre un mini bypass gástrico. Los pacientes que visiten desde Estados Unidos deben considerar que la cobertura es limitada o inexistente para este tipo o procedimiento.
La aceptación de este procedimiento en los Estados Unidos se ha retrasado porque ha habido mucha controversia sobre la prevalencia y los efectos de reflujo biliar como resultado de la cirugía. Sin embargo, estudios han informado de una incidencia de reflujo sintomático posterior a un mini bypass gástrico menor del 0.5% [3].
El precio bajo de esta intervención de ninguna manera se traduce en menor calidad, ni menores beneficios. Se ha demostrado que un mini bypass gástrico logra los mismos resultados, y hasta más sobresalientes, que el Roux-en-Y. También requiere tiempo de recuperación y produce menos complicaciones.
¿Qué debo esperar que suceda durante el procedimiento?
El tratamiento comienza con la consulta y evaluación inicial con la dra. Pompa. Con ello la dra. Pompa y su equipo médico evaluarán si un mini bypass gástrico es la opción correcta para ti. Te reunirás con nuestro nutricionista bariátrico, quien te recetará una dieta preoperatoria especial que permitirá que tu cuerpo esté listo para la cirugía. Nuestro psicólogo brindará consultas para asegurarse de que estés preparado y plenamente consciente de los cambios que seguirán en tu viaje hacia una nueva vida más saludable. También se te darán instrucciones prequirúrgicas muy específicas que ayudarán a prepararte para el gran día.
Nuestro equipo de expertos siempre estará disponible para ayudarte con cualquier pregunta e inquietud que tengas durante el proceso.
La cirugía de mini bypass gástrico se realiza mediante técnicas laparoscópicas avanzadas, utilizando la última tecnología para garantizar un tratamiento seguro y eficaz. Durante el procedimiento, la dra. Pompa hará de cuatro a cinco pequeñas incisiones en tu abdomen e insertará una pequeña cámara para guiarla en el desvío de tu tracto digestivo con herramientas laparoscópicas. El pequeño tamaño de las incisiones posibilita una recuperación más rápida.
Este procedimiento implica dividir el estómago en dos secciones: un tubo superior pequeño y estrecho que luego se conecta a la parte inferior del intestino delgado (yeyuno), aproximadamente a seis pies del punto de partida. Al reducir el tamaño del estómago y omitir la porción superior del intestino delgado (duodeno), se restringe la cantidad de alimentos que los pacientes pueden comer y se reduce la absorción de calorías, azúcar y grasas, ayudando a sentirse más lleno y perder peso más rápido.
Si bien el mini bypass gástrico puede ayudarte a lograr tus objetivos de pérdida de peso rápidamente, mantener hábitos de estilo de vida saludables a través de la dieta y rutinas de ejercicios puede ayudarte a obtener beneficios a largo plazo.
Mientras un mini bypass gástrico te puede ayudar a lograr tus metas de pérdida de peso de manera rápida, los resultados a largo plazo requieren de un estilo de vida que incluya una dieta saludable y ejercicio habitual.
¿Cómo es la recuperación después de la mini cirugía de bypass gástrico?
Una vez que se complete el procedimiento, serás llevado a una cómoda sala de recuperación donde nuestro equipo te monitoreará cuidadosamente para asegurarse de que respondas bien a la cirugía. Para ayudar a prevenir los coágulos de sangre y otras complicaciones, tu médico te pedirá que te pongas de pie y camines unas horas después de tu procedimiento y que uses calcetines de compresión. La mayoría de los pacientes pueden irse a casa después de dos días. Es común experimentar algo de dolor, hinchazón y fatiga después del procedimiento, pero seguir las instrucciones postoperatorias y tomar los analgésicos recetados puede ayudar a controlar cualquier malestar.
Durante las primeras dos semanas después de la cirugía, se te pedirá que sigas una dieta estricta de solo líquidos que evolucionará en fases: desde líquidos claros hasta líquidos completos, batidos de proteínas, agua, sopa y alimentos en puré. Dependiendo del ritmo de tu recuperación, es probable que puedas volver a los alimentos sólidos seis semanas después de la cirugía. La dra. Pompa te recomendará que te asesores con un nutricionista de LIMARP para asegurar que consumas un equilibrio saludable de proteínas, frutas y verduras. Tu estómago y tracto digestivo no podrán manejar alimentos poco saludables, por lo que deberás concentrarte en consumir alimentos nutritivamente densos para lograr resultados duraderos.
Estás en condiciones de regresar al trabajo dos semanas después de la cirugía, teniendo cuidado de no levantar nada que pese más de 10 libras hasta que el médico lo autorice. A medida que tu cuerpo se adapta, puedes experimentar fatiga, náuseas y diarrea. Con el tiempo, estos efectos secundarios desaparecerán y notarás un aumento de energía a medida que pierdes peso.
¿Hay riesgos involucrados en la mini cirugía de bypass gástrico?
Aunque existen menos riesgos con la cirugía de mini bypass gástrico en comparación con la cirugía tradicional en Y de Roux , siempre existe la posibilidad de complicaciones cuando se trata cualquier cirugía y anestesia. Estos riesgos incluyen:
Infección y fuga donde el estómago ha sido disecado y engrapado
“Síndrome de dumping” (cuando los alimentos con alto contenido de azúcar viajan demasiado rápido desde el estómago a los intestinos, lo que genera una producción excesiva de insulina que provoca una caída repentina de los niveles de glucosa)
Úlceras estomacales
Hernias en los sitios de incisión
Deficiencias de nutrientes, vitaminas y minerales si el paciente no se suplementa correctamente
Gastritis por reflujo biliar por no desviar la bilis y las enzimas digestivas.
Embolia pulmonar.
Tener su procedimiento realizado por la dra. Pompa y su equipo en nuestro centro quirúrgico de última generación puede reducir significativamente tu riesgo de complicaciones.
¿Cuáles son los beneficios generales en una mini cirugía de bypass gástrico?
Desde que abrimos nuestras puertas en 2002, hemos realizado miles de procedimientos bariátricos. Durante tu cirugía, la dra. Pompa utilizará tecnología de punta para garantizar la seguridad y el éxito de la operación.
La elección de someterte a una cirugía de mini bypass gástrico para lograr tus objetivos de pérdida de peso brinda muchos beneficios, que incluyen:
Un procedimiento quirúrgico más corto y una recuperación más rápida.
Riesgo reducido de complicaciones
Un procedimiento rentable
Dramática pérdida de peso
Mejor salud general y mejor calidad de vida.
Reducción de los efectos de problemas de salud graves asociados con la obesidad, como diabetes, presión arterial alta, infertilidad, apnea del sueño y dolor articular
Mayor confianza en uno mismo
La capacidad de participar en una mayor variedad de actividades físicas.
Si bien el mini bypass gástrico puede ayudarte a lograr sus objetivos de pérdida de peso rápidamente, mantener hábitos de estilo de vida saludables a través de la dieta y ejercicio de rutina puede te llevará a experimentar beneficios a largo plazo.
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