Los especialistas consideran que las preocupaciones por la apariencia son normales en cierto punto[1], pero ¿qué pasa cuando te miras al espejo y comienzas a enfocarte en una parte específica del cuerpo, preocupándote por cómo se ve? Ese solo podría ser un signo, pero requiere identificar más síntomas para llamarlo trastorno dismórfico corporal.
El trastorno dismórfico corporal (TDC) es una afección de salud mental en la que una persona está excesivamente preocupada por los defectos percibidos en su apariencia que son menores o totalmente imaginados[2]. El trastorno afecta tanto a hombres como a mujeres y puede desarrollarse a cualquier edad, aunque a menudo comienza en la adolescencia.
La causa exacta del trastorno dismórfico corporal (TDC) aún no se comprende por completo, pero los investigadores creen que una combinación de factores biológicos, psicológicos y ambientales puede contribuir a su desarrollo. Pacientes de todos los orígenes llegan a LIMARP® porque buscan mejorar su calidad de vida y emprender un camino más saludable. Nuestro equipo multidisciplinario, liderado por la Dra. Liza María Pompa González, ofrece diferentes servicios de salud para ayudarlo a alcanzar sus metas de peso y vencer la obesidad: desde planes de dieta y ejercicio, hasta orientación psicológica e intervención quirúrgica.
Factores biológicos
Algunos estudios sugieren que puede haber factores genéticos y neurobiológicos involucrados en el desarrollo del TDC. Por ejemplo, algunos estudios han encontrado que las personas con BDD tienen diferentes estructuras y funciones cerebrales que las personas sin el trastorno. Específicamente, han aumentado la actividad en la amígdala, responsable de procesar las emociones. De hecho, puede haber un componente genético en el trastorno, ya que el TDC parece darse en familias.
Factores psicológicos
Las personas con trastorno dismórfico corporal pueden tener baja autoestima, tendencias perfeccionistas y creencias distorsionadas[3] sobre su apariencia. También pueden dar demasiada importancia o ser sensibles a la retroalimentación social y pueden usar su apariencia para hacer frente al estrés y la ansiedad. Además, un historial de trauma o abuso puede aumentar el riesgo de desarrollar este trastorno.
Factores externos y las redes sociales
Los factores externos, como la presión de la sociedad para cumplir con los estándares de belleza poco realistas, también pueden contribuir al desarrollo del trastorno dismórfico corporal. La representación que hacen los medios del cuerpo ideal como delgado, musculoso e impecable puede crear una sensación de insatisfacción en las personas que no cumplen con estos estándares. Lo que a su vez puede conducir al desarrollo del trastorno dismórfico corporal[4].
Además, las redes sociales e Internet pueden contribuir al desarrollo de BDD al proporcionar a las personas una exposición constante a imágenes de cuerpos y rostros “perfectos”. Las personas con TDC pueden pasar horas todos los días obsesionadas con su apariencia, tomando y volviendo a tomar selfies o comprobando su apariencia en espejos u otras superficies reflectantes[5].
Aquí hay algunas formas en que las redes sociales pueden influir en las personas con TDC:
- Exposición a estándares de belleza poco realistas: esto puede contribuir a sentimientos de insuficiencia, vergüenza y ansiedad.
- Redes sociales: las imágenes en plataformas, como Instagram, Facebook y Snapchat, a menudo se editan y filtran en gran medida, y crean un estándar de belleza poco realista que muchas personas se sienten preocupadas y presionadas a cumplir[6]. Esta presión puede ser especialmente dañina para las personas que ya son vulnerables a desarrollar un trastorno dismórfico corporal.
A pesar de los efectos negativos de las redes sociales con esta condición, también hay acciones positivas. Las redes sociales pueden proporcionar una plataforma para que las personas con trastorno dismórfico corporal se conecten con otras personas que están pasando por experiencias similares. Esto puede ser útil para las personas que se sienten aisladas o avergonzadas de su trastorno.
Además, los profesionales de la salud mental pueden utilizar las redes sociales para proporcionar información al respecto y promover la concienciación sobre el trastorno dismórfico corporal. Las campañas en las redes sociales que promueven la positividad corporal y la autoaceptación también pueden ayudar a reducir la presión para ajustarse a estándares de belleza poco realistas.
¿Cuáles son los síntomas del trastorno dismórfico corporal?
Como mencionamos, el síntoma principal del trastorno dismórfico corporal es un enfoque obsesivo en uno o más defectos percibidos en la apariencia. Estos defectos percibidos pueden ser menores o totalmente imaginados, y pueden relacionarse con cualquier aspecto del cuerpo, incluida la piel, el cabello, la nariz, los ojos, la barbilla y la forma del cuerpo[7]. Las preocupaciones comunes incluyen acné, cicatrices, arrugas, manchas, asimetría facial y tamaño corporal. Las personas con trastorno dismórfico pueden pasar varias horas al día obsesionadas con sus defectos percibidos, revisando su apariencia en los espejos y buscando la seguridad de los demás de que se ven bien.
Otros síntomas psicológicos del trastorno dismórfico corporal incluyen ansiedad, depresión y aislamiento social. Pueden evitar situaciones sociales, el trabajo o la escuela debido a sus defectos percibidos, y pueden experimentar una angustia y un deterioro significativos en el funcionamiento diario. Otros síntomas incluyen comportamientos compulsivos como pellizcar la piel, acicalarse excesivamente y buscar procedimientos cosméticos para tratar de corregir sus defectos percibidos. Estos comportamientos pueden afectar las finanzas del individuo y el estrés financiero.
Diagnóstico del trastorno dismórfico corporal
El diagnóstico del trastorno dismórfico corporal puede ser un desafío porque muchos de los síntomas se relacionan con otras afecciones de salud mental, como el trastorno obsesivo-compulsivo (TOC)[8], el trastorno de ansiedad social y el trastorno depresivo mayor. Para diagnosticar el trastorno dismórfico corporal, un profesional de la salud mental suele realizar una evaluación psicológica integral, que incluye un historial detallado de los síntomas del individuo, un examen físico y una evaluación psiquiátrica. Los criterios de diagnóstico para BDD como se describe en el DSM-5 [9] son:
- Preocupación por uno o más defectos percibidos o fallas en la apariencia física que no son observables o parecen leves a los demás.
- En algún momento durante el curso del trastorno, el individuo ha realizado conductas repetitivas o actos mentales en respuesta a las preocupaciones sobre la apariencia.
- La preocupación causa malestar clínicamente significativo o deterioro social, laboral u otras áreas de funcionamiento.
- Si las preocupaciones sobre la apariencia se centran en estar demasiado gordo o pesar demasiado, el médico debe determinar que estas preocupaciones no se explican mejor por un trastorno alimenticio. Si la única preocupación sobre la apariencia del paciente se centra en el exceso de grasa o peso, y los síntomas del paciente cumplen con los criterios de diagnóstico de un trastorno alimenticio, entonces se le debe diagnosticar un trastorno alimenticio, no un TDC. Sin embargo, si no se cumplen los criterios de diagnóstico para un trastorno alimenticio, entonces se puede diagnosticar el TDC, ya que las preocupaciones sobre la grasa o el peso en una persona de peso normal pueden ser un síntoma de TDC. No es raro que los pacientes tengan tanto un trastorno alimenticio como TDC[10].
- La preocupación por la apariencia no se explica mejor que la preocupación por la grasa corporal o el peso en un individuo cuyos síntomas cumplen los criterios diagnósticos de un trastorno alimentario.
Tratamiento para el trastorno dismórfico corporal
El tratamiento para el trastorno dismórfico corporal generalmente implica una combinación de psicoterapia, medicamentos y apoyo de familiares y amigos. El plan de tratamiento específico dependerá de los síntomas de la persona y de la gravedad del trastorno.
Psicoterapia
La terapia cognitivo-conductual (TCC) es la forma más eficaz de psicoterapia para tratar el trastorno dismórfico corporal. La TCC ayuda a las personas con TDC a identificar y desafiar sus pensamientos y creencias negativos sobre su apariencia. El terapeuta puede usar técnicas de prevención de exposición y respuesta (ERP) para ayudar a las personas a confrontar sus miedos y comportamientos compulsivos en un ambiente seguro y controlado.
Terapia cognitiva
Otro tipo de psicoterapia que ha demostrado ser eficaz para el TDC es la terapia cognitiva basada en la atención plena[11] (MBCT). Este enfoque combina la TCC con técnicas de atención plena para ayudar a las personas con TDC a desarrollar más autocompasión y aceptación de su apariencia.
Medicamento
Se ha demostrado que la medicación antidepresiva, específicamente los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), es eficaz en el tratamiento del trastorno dismórfico corporal. Los ISRS pueden ayudar a reducir los pensamientos obsesivos y los comportamientos compulsivos, así como aliviar los síntomas de ansiedad y depresión. Sin embargo, la medicación siempre debe usarse con psicoterapia y bajo la supervisión de un profesional de salud mental calificado.
Apoyo de familiares y amigos
Una sólida red de apoyo puede beneficiar a las personas con trastorno dismórfico corporal. La familia y los amigos pueden brindar apoyo emocional y aliento. También pueden ayudar a las personas con TDC a buscar tratamiento y mantener un estilo de vida saludable.
Estadísticas y hechos del trastorno dismórfico corporal
- Género: el TDC afecta tanto a hombres como a mujeres, pero la distribución por género varía según la población estudiada. Algunos estudios sugieren que el TDC es más común en hombres, mientras que otros sugieren que es más común en mujeres.
- Edad de inicio: el TDC generalmente se desarrolla en la adolescencia o en la adultez temprana, con una edad promedio de inicio de 16 a 17 años.
- Comorbilidad: el TDC a menudo coexiste con otras afecciones de salud mental, como la depresión, la ansiedad y el TOC. Además, las personas con TDC tienen un mayor riesgo de desarrollar trastornos por uso de sustancias e ideación suicida.
- Impacto en la calidad de vida: el TDC puede afectar significativamente la calidad de vida de un individuo. Las investigaciones han demostrado que las personas con TDC experimentan altos niveles de angustia, deterioro del funcionamiento social y laboral y reducción de la calidad de vida.
El trastorno dismórfico corporal es una condición de salud mental desafiante que puede afectar la calidad de vida de una persona. Sin embargo, con el tratamiento y el apoyo adecuados, las personas con TDC pueden aprender a vivir una vida plena. Si tiene problemas con el trastorno dismórfico corporal, es necesario buscar la ayuda de un profesional de salud mental calificado.
El trastorno dismórfico corporal (TDC) ha sido una preocupación para los profesionales de la salud mental durante décadas, pero el auge de las redes sociales ha agregado una nueva capa de complejidad a este problema. Las plataformas de redes sociales (Instagram, Facebook y TikTok), los factores externos como la sociedad moderna, los cambios biológicos y las enfermedades mentales contribuyen a los sentimientos de insuficiencia e insatisfacción corporal en las personas con TDC.
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Referencias:
[1, 5] “What is BDD (Body Dysmorphic Disorder)?”. https://bdd.iocdf.org/about-bdd/. (Accessed April 22, 2023).
[2, 3, 7] “Body dysmorphic disorder”. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/body-dysmorphic-disorder/symptoms-causes/syc-20353938. (Accessed April 22, 2023).
[4, 6] Laughter MR, Anderson JB, Maymone MBC, Kroumpouzos G. Psychology of aesthetics: Beauty, social media, and body dysmorphic disorder. Clin Dermatol. 2023 Mar 5:S0738-081X(23)00029-9. doi: 10.1016/j.clindermatol.2023.03.002. Epub ahead of print. PMID: 36882132.
[8] Phillips KA, Pinto A, Menard W, Eisen JL, Mancebo M, Rasmussen SA. Obsessive-compulsive disorder versus body dysmorphic disorder: a comparison study of two possibly related disorders. Depress Anxiety. 2007;24(6):399-409. doi: 10.1002/da.20232. PMID: 17041935; PMCID: PMC2092450.
[9] “04. Body Dysmorphic Disorder: DSM-5 Criteria and Clinical Features”. https://psychopharmacologyinstitute.com/section/body-dysmorphic-disorder-dsm-5-criteria-and-clinical-features-2576-4961. (Accessed April 22, 2023).
[10] “Diagnosing BDD”. https://bdd.iocdf.org/professionals/diagnosis/. (Accessed April 22, 2023).
[11] “Body dysmorphic disorder (BDD)”. https://www.nhs.uk/mental-health/conditions/body-dysmorphia/. (Accessed April 22, 2023).