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El Peso de Nuestros Genes: El Rol de la Genética en la Obesidad

De acuerdo al atlas mundial de la obesidad y a pesar de innumerables esfuerzos por resaltar su importancia, el número de personas que sufren de obesidad continúa en aumento y se espera que para el 2035, la cantidad de personas con un alto IMC (IMC ≥25 kg/m²) supere la asombrosa cifra de 4 mil millones de personas, en comparación con los 2.6 mil millones en el 2020. Esto ilustra un incremento significativo del 38% a más del 50% a nivel mundial. Con números tan impactantes, nos vemos obligados a desentrañar cada paso que nos ha llevado a esta crítica crisis mundial.

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La obesidad representa una clara predisposición a presentar cualquier enfermedad metabólica, incluyendo la diabetes tipo 2, la dislipidemia y una serie de condiciones relacionadas con el corazón que no solo afectan la calidad de vida, sino que son las principales causas de muerte, lo que se traduce en más de 2.6 mil millones de personas viviendo con el riesgo inminente de tener estos problemas de salud graves únicamente por la obesidad.



Aunque el aumento de la obesidad es innegable y designar un factor específico haría mucho más fácil erradicarla, se acepta ampliamente que es el resultado de un laberinto multifacético y complejo. Dos actores principales han tomado protagonismo: los factores ambientales, a menudo denominados ambientes obesogénicos, influenciados por variables como la ingesta de energía y la actividad física, que han demostrado el potencial de los cambios en el estilo de vida para prevenir y combatir la obesidad, y los factores genéticos. Las contribuciones genéticas ofrecen una explicación para la ausencia de una fórmula universal para la prevención de la obesidad.

El campo de la genética en relación con la obesidad ha experimentado una evolución significativa, ya que un creciente cuerpo de investigación destaca el papel crucial de la predisposición hereditaria.

Esta nueva comprensión sitúa a la genética como un punto clave en nuestro esfuerzo por enfrentar, mitigar y eventualmente erradicar la obesidad.

Gen vs. Jeans: Desentrañando el Rompecabezas Hereditario de la Salud.

Al desentrañar la base genética de la obesidad, abrimos la puerta para entender por qué algunos individuos pueden perder peso sin esfuerzo y mantener la pérdida de peso a través de la dieta y el ejercicio, mientras que otros enfrentan un desafío formidable. Esta perspicacia no solo amplía nuestros horizontes para enfoques alternativos, sino que también nos insta a examinar este problema a través del prisma de la salud hereditaria.



Dentro del vasto paisaje de la investigación sobre obesidad, genes específicos han emergido como componentes clave en diversas vías centrales de nuestro apetito, la regulación de la saciedad y el ámbito más amplio de la salud metabólica. Genes como BDNF y MC4R desempeñan roles íntimos en procesos relacionados con la regulación del apetito y la saciedad, mientras que otros, incluyendo FTO, RPTOR y MAP2K5, influyen intrincadamente en el metabolismo de la energía y el manejo de lípidos. Simultáneamente, TCF7L2 y IRS1 toman el centro del escenario en la secreción de insulina y el complejo mundo de la adipogénesis, la formación de células grasas.



Mientras nuestra búsqueda de una alteración genética específica responsable de la obesidad es una búsqueda continua, el conocimiento en expansión del genoma humano reconoce la probabilidad de una base poligénica, donde múltiples genes, en lugar de un solo gen, están conectados a este problema complejo. Esto es el resultado de los efectos acumulativos de variantes distintas sobre las cuales seguimos aprendiendo.

Microbioma Intestinal y Genética:

Aquí es donde comienza la diversión, al aprender sobre la relación entre nuestros genes y el microbiota intestinal. Este último es un compuesto diverso de microorganismos que desempeñan un papel importante en las funciones más críticas de nuestra salud, como la absorción y metabolismo de nutrientes esenciales, la síntesis de vitaminas vitales y la regulación de los ácidos biliares. La investigación también muestra con confianza que, junto con los factores ambientales, nuestros genes ejercen una influencia profunda sobre la composición y funcionalidad de nuestro microbiota intestinal.



Estudios recientes han demostrado que la expresión de genes polimórficos y la actividad del microbiota intestinal comparten una relación intrincada en nuestra predisposición hereditaria que puede alterar los genes que manejan nuestra susceptibilidad al peso, jugando el papel crucial que ejerce el microbiota en la formación de nuestra salud y predisposición a enfermedades metabólicas. Además, dentro del ámbito de la obesidad, la desnutrición surge, trayendo consigo deficiencias en vitaminas y minerales esenciales. Estas deficiencias, exacerbadas por alteraciones en la producción de vitaminas esenciales por parte del microbiota intestinal, representan una amenaza significativa para nuestra salud.

La obesidad está intrínsecamente vinculada con el deterioro del microbiota intestinal y las deficiencias de micronutrientes.

Es significativo destacar que la cirugía bariátrica, que resulta en una pérdida de peso significativa y mejoras o remisión de problemas de salud relacionados con la obesidad, ha demostrado contribuir a cambios en el microbiota intestinal de maneras favorables para su composición y funciones esenciales.

Conclusión

A medida que nuestro conocimiento sobre nuestra salud hereditaria continúa evolucionando, nos encontramos con el vínculo simbiótico entre nuestros genes y el microbiota intestinal. Esta comunidad intrincada de microorganismos, que reside dentro de nuestro tracto gastrointestinal, ejerce una profunda influencia sobre nuestra salud, aprendiendo que podríamos tener una predisposición genética a partir de una amplia gama de genes que ayudan a poblar nuestro microbioma. Su papel crucial en la absorción y metabolismo de nutrientes esenciales, la síntesis de vitaminas vitales y la modulación de nuestra inmunidad son temas que han sido ampliamente estudiados.



En conclusión, nuestra exploración de las dimensiones genéticas y microbianas de la obesidad está lejos de completarse, pero sigue creciendo. La naturaleza multifactorial de esta epidemia mundial continúa intrigándonos, impulsando más investigación e investigación. Es dentro de las capas intrincadas de genes, microbios y las elecciones que hacemos donde desenterraremos las respuestas al enigma de la obesidad.

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Referencias

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Centro de Excelencia Internacional en Obesidad


La Doctora Liza María Pompa González es miembro de las siguientes asociaciones y participa de forma regular en sus congresos y conferencias, en calidad de ponente y/o asistente:

  • Asociación Mexicana de Cirugía General
  • Colegio Mexicano de Cirugía para la Obesidad y Enfermedades Metabólicas
  • Fellow del Colegio Americano de Cirujanos
  • Asociación Americana de Cirugía para la Obesidad y Metabólica, como miembro internacional
  • International Bariatric Club
  • Federación Internacional de Obesidad
  • Federación Internacional de Obesidad
  • Asociación Estadounidense de Diabetes
  • Asociación de Exalumnos de Harvard

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