La cirugía de pérdida de peso, como la cirugía de manga gástrica, es uno de los procedimientos bariátricos más comunes disponibles para pacientes que padecen obesidad mórbida, hipertensión y diabetes tipo 2. El proceso de recuperación postoperatoria toma varios meses y si el procedimiento transcurre sin problemas, el paciente debe esperar resultados positivos, siempre y cuando también siga las recomendaciones de su médico sobre cómo cuidar su cuerpo.
Estas recomendaciones posteriores a la cirugía de manga gástrica pueden incluir un período de descanso determinado, medicamentos prescritos, una dieta específica y eliminar ciertos hábitos de la vida diaria que podrían dificultar su recuperación. Sin embargo, es importante tener en cuenta que la cirugía de manga gástrica puede tener posibles complicaciones durante y después del procedimiento.
Hay muchos factores que determinan qué cirugía bariátrica es adecuada para cada paciente, como su historial médico, sus necesidades y objetivos, y la cantidad de grasa que debe eliminarse del cuerpo. Para saber si la cirugía de manga gástrica es adecuada para ti, tu médico analizará tu caso específico y realizará un examen en persona para crear un plan de tratamiento que atienda tus necesidades. Una vez que se establezca, lo revisarán contigo para que estés preparado, tanto mental como físicamente, para lo que tu cuerpo está a punto de atravesar durante y después de la cirugía.
Esto significa hablar sobre las posibles complicaciones durante o después de la cirugía de manga gástrica. Para evitarlos o evitar que sucedan, tu médico le dará una serie de indicaciones que deberá seguir, como mejorar sus hábitos alimenticios, realizar actividad física y eliminar hábitos nocivos que puedan complicar no solo tu cirugía, sino tu salud y calidad de vida en general. Sin embargo, existen algunas complicaciones postoperatorias que pueden surgir incluso si tu cirugía transcurrió sin problemas, como obstrucción del estómago, náuseas crónicas y úlceras, solo por mencionar algunas.
Otra complicación o efecto secundario es el reflujo ácido y es importante tenerlo en cuenta en caso de que comiences a experimentarlo después de tu cirugía. Nuestro equipo de LIMARP®, liderado por la Dra. Liza María Pompa González, te cuida en cada paso del proceso quirúrgico para que cualquier complicación que surja pueda ser tratada con eficacia y seguridad. El cuidado postoperatorio es parte de los planes de tratamiento integral que ofrecemos, es decir, si sufres algún tipo de complicación después de tu cirugía de pérdida de peso, como el reflujo ácido, nuestro equipo de médicos multidisciplinarios está completamente equipado para tratarte y garantizar que te recuperes con éxito.
Para este artículo, hablaremos sobre la posibilidad de tener reflujo ácido después de la cirugía de manga gástrica, cómo identificarlo y las formas disponibles para tratarlo.
Como siempre, nos gustaría recordarte que cada caso es diferente y que la información presentada en este artículo puede no aplicarse a tu situación específica. Si recientemente te sometiste a algún tipo de cirugía bariátrica y experimentas efectos secundarios incómodos o dolor incontrolable, comunícate con tu médico de inmediato o programa una consulta en nuestra clínica de Tijuana.
Reflujo ácido: ¿Qué es?
En primer lugar, hablemos del reflujo ácido. El reflujo ácido ocurre cuando el músculo del esfínter en el extremo inferior del esófago se relaja en el momento equivocado, lo que permite que el ácido del estómago regrese al esófago. Esto puede causar acidez estomacal y otros signos y síntomas y, si es frecuente, el reflujo ácido puede provocar ERGE[1]. Hay algunas cirugías para perder peso, como el bypass gástrico, que pueden aliviar los síntomas de la ERGE o eliminarla por completo si el paciente ha tenido problemas antes de la cirugía.
Sin embargo, ha habido algunos estudios que encontraron que el reflujo ácido puede desarrollarse o empeorar debido a la cirugía de manga gástrica [2]. Este mismo estudio propuso algunas razones de por qué las personas pueden tener reflujo ácido después de la cirugía de manga gástrica, tales como:
- La forma de la manga.
- Daño al esfínter esofágico inferior.
- La presencia de hernia de hiato.
Cuando se realiza la cirugía de manga gástrica, la válvula pilórica se deja intacta, pero el estómago se reduce significativamente. Por lo tanto, la presión dentro del estómago aumenta y el esfínter esofágico inferior es el camino de menor resistencia para disipar el exceso de presión; así que cuando la presión se libera en el esófago, el ácido estomacal a menudo lo acompaña, causando reflujo ácido[3].
El reflujo ácido puede ser incómodo e incluso doloroso y, si no se trata, puede causar complicaciones más graves, como irritación, úlceras esofágicas, estenosis esofágicas y esófago de Barrett, que pueden aumentar las posibilidades de desarrollar cáncer de esófago.
Cómo tratar el reflujo ácido después de la cirugía de manga gástrica
Si el paciente tiene una hernia de hiato, es muy importante tratarla para reducir el reflujo hasta en un 20%. También existen medicamentos que pueden ayudar a un paciente a controlar su reflujo ácido, como los antiácidos, los bloqueadores de los receptores H2 y los inhibidores de la bomba de protones. Si no hay signos de mejoría y el reflujo ácido se vuelve inmanejable, tu médico puede proponer cambiar la manga gástrica por un bypass gástrico.
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Si te estás recuperando de la cirugía de manga gástrica y tienes reflujo ácido, agenda una cita con nuestros doctores. Nosotros te podemos ayudar a determinar el mejor tratamiento para tus necesidades. Contáctanos en línea o llámanos al (619) 373-0229.
Referencias
- [1] “Gastroesophageal reflux disease (GERD)”. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gerd/symptoms-causes/syc-20361940. (Accessed February 20, 2023).
- [2] Felinska E, Billeter A, Nickel F, Contin P, Berlth F, Chand B, Grimminger P, Mikami D, Schoppmann SF, Müller-Stich B. Do we understand the pathophysiology of GERD after sleeve gastrectomy? Ann N Y Acad Sci. 2020 Dec;1482(1):26-35. doi: 10.1111/nyas.14467. Epub 2020 Sep 6. PMID: 32893342.[3] “WHAT WE KNOW ABOUT REFLUX AFTER GASTRIC SLEEVE”. https://sampadocs.com/2019/12/23/reflux-after-gastric-sleeve/. (Accessed February 20, 2023).