Llegar a la pubertad y menstruar marca el comienzo de una nueva etapa en la vida de una mujer. Su cuerpo comienza a pasar por una serie de cambios que alteran su apariencia física, su salud y su estilo de vida en general. El ciclo menstrual también viene con fluctuaciones hormonales que cambian de mujer a mujer y que dictan cuánto durará su período. Desde la pubertad hasta la menopausia, la mujer pasa por este ciclo que tiene una duración promedio de 28 días y consta de varias etapas donde el cuerpo se prepara para un posible embarazo.
Menstruar puede provocar varios síntomas incómodos, como calambres, sensibilidad en los senos, hinchazón, cambios de humor y dolor en la parte inferior de la espalda, entre otros. Cada mujer experimenta su período de manera diferente, algunas apenas notan estos dolorosos efectos secundarios, mientras que otras pueden experimentar otros más intensos.
Sin embargo, tener un período regular, sin importar los síntomas, es una señal de buena salud y hormonas equilibradas, y aunque muchas mujeres experimentan irregularidades debido a los métodos anticonceptivos, el embarazo o cambios en el estilo de vida, tener un período irregular o nulo puede ser un signo de una condición médica subyacente.
Hay muchas razones por las que una mujer puede perder períodos o no tener ninguno, y si estás experimentando esto, te recomendamos que te comuniques con tu médico lo antes posible. En LIMARP® nos preocupamos por tu salud integral y nuestro equipo de médicos, liderado por la Dra. Liza María Pompa González, tiene como objetivo brindarte los mejores tratamientos y orientación para que puedas llevar un estilo de vida saludable.
Las fluctuaciones de peso pueden tener un impacto significativo en el ciclo menstrual de la mujer, ya sea una pérdida de peso significativa o un aumento de peso repentino. También puede causar otras complicaciones que van más allá de la falta de períodos y puede ponerla en riesgo de sufrir condiciones potencialmente mortales.
Este artículo se centrará en cómo el sobrepeso o la obesidad pueden provocar ciclos menstruales irregulares o ausencia total de períodos, así como los tratamientos disponibles.
Como hemos mencionado en otros artículos, el caso de cada paciente es diferente y si bien la información presentada aquí puede ser útil, te recomendamos encarecidamente que hagas una cita para obtener un diagnóstico y un plan de tratamiento adecuados.
Antes de profundizar en las razones por las que el sobrepeso o la obesidad pueden hacer que no menstrues, nos gustaría analizar algunas de las otras razones comunes por las que puede tener un ciclo menstrual irregular. La falta de menstruación o los ciclos irregulares son más normales de lo que se piensa y, según un estudio de 2019 [1], más del 14% de las mujeres a menudo encuentran que sus períodos son irregulares.
Sin embargo, perder tu período durante mucho tiempo o por completo se conoce como amenorrea. Esta condición se divide en dos tipos, primaria y secundaria, siendo esta última la más común. Las principales razones para no tener el período pueden deberse a problemas con las glándulas tiroides o pituitaria, que regulan el metabolismo y, cuando están sanas, producen las hormonas necesarias para un ciclo menstrual regular.
Cuando se trata de problemas de tiroides, la glándula puede ser hiperactiva (hipertiroidismo) o hipoactiva (hipotiroidismo). Esto significa que la tiroides produce una cantidad anormal de hormonas que pueden provocar muchos síntomas inespecíficos. Debido a que la tiroides afecta los niveles hormonales, muchas personas que sufren de hipotiroidismo o hipertiroidismo batallan para perder peso. De hecho, muchos tienen problemas para perder peso incluso cuando hacen ejercicio y hacen dieta. Esta lucha puede llevar a una persona a tener sobrepeso u obesidad, lo que también puede conducir a otras complicaciones, entre ellas, amenorrea e hiperestrogenismo.
Si bien tu peso puede verse afectado debido al hiper o hipotiroidismo, lo que provoca la falta de menstruación, esto también puede suceder si padeces un trastorno alimenticio, como anorexia o bulimia nerviosa. Estos trastornos pueden hacer que tengas un peso muy bajo, lo que también puede hacer que no menstrues; esto ocurre porque tu cuerpo no tiene suficiente grasa corporal para almacenar el estrógeno necesario para llevar a cabo un ciclo menstrual saludable[2]. Esta disminución en el estrógeno no solo causa la falta de períodos, sino que también te pone en riesgo de desarrollar osteoporosis[3].
La obesidad o el sobrepeso pueden deberse a varias razones, como problemas de tiroides, trastornos alimenticios como el BED, problemas de salud mental como depresión o la genética. Los genes ciertamente juegan un papel, pero las estadísticas de las últimas décadas indican que el ambiente social también juega un papel importante. La Asociación Estadounidense de Psicología afirma que “las causas de la obesidad rara vez se limitan a factores genéticos, comer en exceso o llevar un estilo de vida sedentario. Lo que hacemos y dejamos de hacer a menudo es el resultado de cómo pensamos y cómo nos sentimos”[4].
La obesidad afecta a la mayoría de la población mundial con datos que sugieren que “la cantidad de personas obesas en el mundo se ha triplicado desde 1975 a aproximadamente el 30 % de la población total”[5] y esta cifra sigue aumentando.
Este trastorno es una de las principales causas de muerte porque reduce drásticamente la esperanza de vida de una persona. La obesidad pone a las personas en mayor riesgo de padecer varias enfermedades o dolencias, como diabetes, enfermedades cardíacas, ciertos tipos de cáncer, osteoartritis, apnea del sueño, accidentes cerebrovasculares y presión arterial alta. La amenorrea secundaria también puede ser causada por la obesidad o el exceso de peso.
Tener sobrepeso puede provocar ciclos menstruales irregulares o no menstruar, y esto se debe a los altos niveles de estrógeno en tu cuerpo. Como mencionamos anteriormente, el estrógeno se almacena en la grasa del cuerpo y el sobrepeso puede hacer que tu cuerpo produzca una cantidad excesiva de esta hormona.
Esto también se conoce como hiperestrogenismo, que es “una condición médica caracterizada por una cantidad excesiva de actividad estrogénica en el cuerpo”[6].
Los niveles hormonales equilibrados son necesarios para un ciclo menstrual saludable y el sobrepeso conduce a un desequilibrio que, en última instancia, resulta en no menstruar.
Es importante que su médico diagnostique adecuadamente si la falta de menstruación es realmente causada por el sobrepeso; si es así, pueden recomendar cambios en tu estilo de vida, tales como seguir una dieta saludable y hacer ejercicio. En caso de que padezcas obesidad y necesites una intervención médica adicional, te recomendarán varias opciones que pueden incluir procedimientos quirúrgicos.
Si el sobrepeso no es la razón por la que no menstruas o si el aumento de peso repentino fue causado por otras afecciones, tu médico realizará una serie de pruebas para determinar la afección médica subyacente y poder brindarte el tratamiento adecuado. Cada caso es diferente y es importante ser diagnosticado para estar lo más sana posible.
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Si padeces de sobrepeso u obesidad y dejaste de menstruar, agenda una cita con nuestros doctores. Nosotros te podemos ayudar a determinar el mejor tratamiento para tus necesidades. Contáctanos en línea o llámanos al (619) 373-0229.
Referencias
- [1] Kwak Y, Kim Y, Baek KA. Prevalence of irregular menstruation according to socioeconomic status: A population-based nationwide cross-sectional study. PLoS One. 2019 Mar 19;14(3):e0214071. doi: 10.1371/journal.pone.0214071. PMID: 30889222; PMCID: PMC6424400.
- [2] “How does being underweight affect a woman’s health?” https://www.womenshealth.gov/healthy-weight/underweight. (Accessed August 30, 2022).
- [3] Shufelt CL, Torbati T, Dutra E. Hypothalamic Amenorrhea and the Long-Term Health Consequences. Semin Reprod Med. 2017 May;35(3):256-262. doi: 10.1055/s-0037-1603581. Epub 2017 Jun 28. PMID: 28658709; PMCID: PMC6374026.
- [4] “Mind/body health: Obesity”. https://www.apa.org/topics/obesity/mind-body-health. (Accessed August 30, 2022).
- [5] “Most Obese Countries 2022”. https://worldpopulationreview.com/country-rankings/most-obese-countries. (Accessed August 30, 2022).
- [6] “About Hyperestrogenism”. https://fertilitypedia.org/edu/diagnoses/hyperestrogenism. (Accessed August 30, 2022).
