El objetivo de la cirugía bariátrica es ayudar a los pacientes a lograr sus objetivos de pérdida de peso y abordar los problemas de salud que pueden estar obstaculizando su calidad de vida. Hay muchos factores que determinan qué cirugía bariátrica es adecuada para cada paciente, como su historial médico, sus necesidades y objetivos, y la cantidad de grasa que debe eliminarse del cuerpo. Para saber qué procedimiento es el adecuado para ti, tu médico revisará tu caso y realizará un examen en persona para crear un plan de tratamiento para satisfacer tus necesidades. Una vez que se establezca, lo revisarán contigo para que estés preparado, tanto mental como físicamente, para lo que tu cuerpo está a punto de atravesar durante y después de la cirugía.
Esto significa hablar sobre las posibles complicaciones durante o después de la cirugía, así como sobre lo que debes esperar en tu período de recuperación. Tu médico te dará una serie de indicaciones que deberás seguir, como mejorar tus hábitos alimenticios, realizar actividad física y eliminar hábitos nocivos de tu vida diaria. Sin embargo, existen algunas situaciones postoperatorias que pueden presentarse incluso si tu cirugía fue exitosa y para este artículo hablaremos de una de ellas. La deficiencia de vitamina b12 es muy común en pacientes bariátricos que ya se recuperaron de su cirugía y aquí te explicamos por qué sucede y cómo solucionarlo.
En LIMARP®, nuestro equipo médico multidisciplinario, liderado por la Dra. Liza María Pompa González, cuenta con todos los recursos para ayudarte a tener una recuperación exitosa y para guiarte en cualquier capacidad relacionada con la dieta y el ejercicio. La deficiencia de vitamina b12 es común y es importante identificar los síntomas para tratarla de manera segura y eficiente.
Para este artículo, hablaremos sobre por qué los pacientes bariátricos, especialmente aquellos que se están recuperando de un bypass gástrico, necesitan suplementos de vitamina b12 incluso después de haberse recuperado.
El bypass gástrico y la vitamina B12
La cirugía de bypass gástrico[1], también conocida como Roux-en-Y, es una técnica que consiste en achicar el estómago dividiéndolo en dos secciones con grapas quirúrgicas; la sección superior, más pequeña, se llama bolsa y es donde irá la comida. La bolsa solo contiene una cierta cantidad de comida, lo que le permitirá comer menos. Luego, tu cirujano conectará parte de su intestino delgado a la bolsa para que la comida que ingieras vaya directamente de uno a otro. Esto significa que tu cuerpo absorberá menos calorías.
Entonces, ¿cuál es el vínculo entre el bypass gástrico y la deficiencia de vitamina b12? Según un estudio[1], existe una razón metabólica por la cual los pacientes bariátricos, especialmente aquellos que han tenido un cruce duodenal o un bypass gástrico, carecen de vitamina b12. Su explicación es la siguiente: la B12 se descompone en el estómago, lo que significa que se separa de la proteína en la que se encontraba anteriormente. El factor intrínseco, que es una proteína liberada en el estómago, se combina con la vitamina B12. El estudio continúa diciendo que “esta unión se produce en el duodeno y la absorción se produce en el íleon. Sin embargo, cuando se deriva o modifica el tracto intestinal como ocurre con el bypass gástrico o el cruce duodenal, hay menos superficie para que ocurra este proceso”.
Síntomas de la deficiencia de vitamina B12
El hecho de que sea común que los pacientes bariátricos sufran de deficiencia de vitamina b12, no significa que será un hecho para todos los casos. Hay muchas razones por las que los pacientes pueden carecer de vitamina B12, como una ingesta limitada en su dieta, malabsorción, algunas afecciones médicas o el uso de medicamentos que reducen la vitamina B12 [3]. Sin embargo, nos gustaría presentar algunos de los síntomas que puedes experimentar si tienes una deficiencia. Ten en cuenta que, como paciente bariátrico en recuperación, estos síntomas también pueden aplicarse al mismo proceso posoperatorio o a otras afecciones que pueden haberse desarrollado después de la cirugía.
- Fatiga
Se espera cansancio en los pacientes bariátricos cuando están en su proceso de recuperación, pero la fatiga extrema puede indicar una deficiencia de vitamina B12. Esto se debe a que “tener niveles inadecuados de B12 puede disminuir la producción normal de glóbulos rojos, lo que puede afectar el suministro de oxígeno”[4].
- Tono de piel anormal
La anemia relacionada con la deficiencia de vitamina B12 puede hacer que la piel palidezca debido a la falta de glóbulos rojos sanos en el cuerpo y los pacientes bariátricos también corren el riesgo de desarrollar ictericia, lo que hace que la piel y el blanco de los ojos adquieran un color amarillento.
- Síntomas depresivos
La vitamina B12 es esencial para el buen funcionamiento de su sistema nervioso central y una deficiencia de este nutriente puede afectar su salud mental. Los pacientes bariátricos con esta deficiencia tienen un mayor riesgo de desarrollar depresión[5].
Otros síntomas incluyen: problemas gastrointestinales, dificultad para concentrarse, dolor e inflamación en la boca, parestesia en manos y pies, entre otros. Existen varios tratamientos para estos síntomas y tienes que hacerte una prueba para saber cómo superar tu deficiencia de b12. Algunas opciones pueden incluir suplementos orales o inyecciones.
Contáctanos para más información
Si eres un paciente bariátrico y tienes deficiencia en vitamina b12, agenda una cita con nuestros doctores. Nosotros te podemos ayudar a determinar el mejor tratamiento para tus necesidades. Contáctanos en línea o llámanos al (619) 373-0229.
Referencias
- [1] “Gastric bypass surgery”. https://medlineplus.gov/ency/article/007199.htm. (Accessed September 20, 2022).
- [2] “Understanding Vitamin B12 Deficiencies after Bariatric Surgery”. https://www.vipsurg.com/blog/understanding-vitamin-b12-deficiencies-after-bariatric-surgery/. (Accessed September 20, 2022).
- [3] Ankar A, Kumar A. Vitamin B12 Deficiency. [Updated 2022 Jun 5]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441923/
- [4] Tardy AL, Pouteau E, Marquez D, Yilmaz C, Scholey A. Vitamins and Minerals for Energy, Fatigue and Cognition: A Narrative Review of the Biochemical and Clinical Evidence. Nutrients. 2020 Jan 16;12(1):228. doi: 10.3390/nu12010228. PMID: 31963141; PMCID: PMC7019700.
- [5] Young LM, Pipingas A, White DJ, Gauci S, Scholey A. A Systematic Review and Meta-Analysis of B Vitamin Supplementation on Depressive Symptoms, Anxiety, and Stress: Effects on Healthy and ‘At-Risk’ Individuals. Nutrients. 2019 Sep 16;11(9):2232. doi: 10.3390/nu11092232. PMID: 31527485; PMCID: PMC6770181.