El número de personas que padecen obesidad casi se ha triplicado desde 1975 en todo el mundo [1]. La prevalencia de la obesidad es tan alarmante que ha sido considerada como uno de los problemas de salud pública más preocupantes del mundo. Según estimaciones de la Organización Mundial de la Salud, para 2016, al menos el 13% de la población mundial era obesa. Esto representa aproximadamente 650 millones de personas. Otro 23% tenía sobrepeso. Esto significa que, en 2016, el 39% de la población mundial tenía sobrepeso u obesidad, es decir, 1.900 millones de adultos [1] .
Estados Unidos tiene una de las tasas de obesidad más altas del mundo: el 37% de su población adulta y el 21% de su población adolescente es obesa. Canadá no está tan lejos, ya que el 31% de su población adulta es obesa, seguido muy de cerca por México, con una tasa de obesidad del 28% entre los adultos. Y esta tendencia, lejos de disminuir, sigue aumentando [2].
La obesidad presenta una serie de riesgos peligrosos para la salud, algunos de ellos potencialmente mortales. La obesidad es un factor de riesgo de hipertensión, diabetes tipo II, dislipidemia, apnea obstructiva del sueño, enfermedad cardíaca, enfermedad de la vesícula biliar, enfermedad del hígado graso no alcohólico, osteoartritis, ciertos tipos de cáncer, dolor en las articulaciones, baja fertilidad y COVID-19 severo. El tratamiento de la obesidad tiene un impacto positivo en estas afecciones y aumenta la calidad de vida en general, incluida la salud mental.
La cirugía bariátrica ha demostrado ser el tratamiento más seguro y eficaz para la obesidad. Procedimientos bariátricos como el balón intragástrico, la manga gástrica, el bypass gástrico y el cruce duodenal logran pérdidas importantes de peso y, al mismo tiempo, mejoran significativamente la salud porque mejoran, y en algunos casos incluso resuelven, comorbilidades relacionadas con la obesidad.
Pero a pesar del hecho de que muchas personas podrían beneficiarse de un procedimiento así, sólo el 1% de la población elegible se somete a un tratamiento quirúrgico para la obesidad, con aproximadamente 228,000 personas que reciben la cirugía bariátrica cada año en los Estados Unidos [3].
Por eso es tan importante discutir los tratamientos disponibles actualmente para la obesidad. Muchas personas no consideran que la cirugía bariátrica sea una opción posible. Simplemente no son conscientes de que esta opción existe para ellos. Y otros que conocen los procedimientos siguen siendo escépticos debido a los muchos mitos asociados con ellos.
A continuación, analizaremos los mitos más populares sobre la cirugía para bajar de peso y presentaremos los hechos que los desacreditan.
5 mitos sobre la cirugía bariátrica
- Es un procedimiento de alto riesgo. Hace décadas, la cirugía de pérdida de peso se realizaba como un procedimiento abierto. Esto significaba que el paciente tenía que ser abierto para que el cirujano pudiera extraer el estómago o intervenir los intestinos. En aquel entonces, había una tasa de complicaciones considerablemente más alta para este tipo de cirugías. Sin embargo, hoy en día la mayoría de las cirugías bariátricas se realizan mediante técnicas laparoscópicas. Con este método, el cirujano puede intervenir sin necesidad de bisturí. En cambio, el cirujano hace 6 incisiones muy pequeñas en el abdomen del paciente, a través de las cuales inserta una cámara laparoscópica y herramientas quirúrgicas largas y delgadas para maniobrar desde fuera.
Dada esta innovación tecnológica, las cirugías bariátricas hoy en día son realmente muy seguras. La incidencia de complicaciones a corto plazo varía entre el 4.9 y el 10%; la de complicaciones graves es de 3% y de muerte es el 0.2% [5]. Otra prueba de que la cirugía bariátrica es de muy bajo riesgo es el hecho de que solo tarda de 1 a 2 horas en realizarse y las estancias hospitalarias son muy cortas, de 1 a 2 noches. - Se puede evitar simplemente siguiendo una dieta y haciendo ejercicio. La mayoría de la gente asume que la obesidad se puede tratar simplemente con dietas y ejercicio, pero esto no es exactamente cierto. Las dietas y el ejercicio pueden hacerte perder una cantidad modesta de peso, a un ritmo muy lento, con el riesgo de un rápido aumento de peso. Los efectos del ejercicio por sí solo son limitados cuando se trata de perder peso. El Informe del Comité de Directrices de Actividad Física establece que el ejercicio por sí solo suele producir una pérdida de peso inferior al 3% del peso corporal inicial, en circunstancias normales y en condiciones óptimas [4]. Para ser más efectivo, el ejercicio debe combinarse con una dieta saludable baja en calorías. Pero aún así, esta combinación tiene sus propios límites:En una revisión sistemática de intervenciones intensivas en el estilo de vida para pacientes con obesidad grave, la dieta y el ejercicio por sí solos se asociaron con una pérdida de peso de sólo el 5-8% desde el inicio a los 12 meses. Un estudio más amplio en pacientes con obesidad y diabetes demostró solo una pérdida de peso del 3.5% después de una mediana de 9.6 años con una mejora muy modesta en el control de la diabetes [6].
- Es la forma más fácil de salir de la obesidad. Empecemos por decir que nadie debería sufrir para salir de una mala condición de salud. Tener obesidad y riesgos para la salud ya es bastante difícil. Ahora, dicho esto, que quede claro que someterse a una cirugía bariátrica no es fácil. Los pacientes deben soportar una dieta prequirúrgica y posquirúrgica muy estricta. También necesitan ser muy disciplinados con la toma de sus suplementos vitamínicos. Y lo más importante: estos pacientes deben comprometerse de por vida a comenzar y mantener hábitos saludables para mantener su pérdida de peso. Esto incluye una dieta balanceada y rutinas de ejercicio. No hay marcha atrás. Después de la cirugía bariátrica, la vida del paciente cambia para siempre, para bien.
- Con la cirugía bariátrica se pierde peso a corto plazo, pero se recupera todo a largo plazo. Esto es completamente falso. La cirugía bariátrica ha demostrado ser un tratamiento eficaz para la pérdida de peso que ofrece resultados duraderos. Las investigaciones sobre cirugías bariátricas por lo general llevan el seguimiento de los pacientes por mínimo un año y muchos más, y, aunque existe la posibilidad de que el paciente recupere un poco de su peso después de más de 5 años, la literatura está de acuerdo en que la cirugía bariátrica logra una pérdida de peso muy significativa y que la mayoría de los pacientes logran mantenerla durante más de 20 años. En un estudio que comparó los tratamientos de cirugía bariátrica con el control tradicional de la obesidad entre 4,047 adultos suecos, se concluyó que los cambios medios en el peso corporal después de 10, 15 y 20 años fueron -17%, -16% y -18% respectivamente en el grupo de cirugía y solo 1 % para esos 3 periodos en el grupo de control [7].
- Es un procedimiento muy caro. Bueno … esto es relativo. Te explicaremos por qué. El precio de una cirugía bariátrica es muy diferente en un país de otro. La cirugía bariátrica es cara … en los Estados Unidos. Los precios pueden oscilar entre 15,000 y 25,000 dólares, según el tipo de procedimiento del que se trate . Pero si viajas a Tijuana, México, el mejor destino de turismo médico del país, puedes obtener la misma intervención, con la misma calidad y con una mejor atención al paciente, a solo un tercio del precio por el mismo servicio en Estados Unidos y otras regiones como Canadá y Europa. Incluso puedes pagar tus vuelos de avión, hotel y viáticos, y aún así ahorrar la mitad del dinero que habrías gastado en tu país de origen solo por la operación. Por supuesto, usar tu propio dinero de bolsillo por adelantado para pagar los procedimientos quirúrgicos aún puede ser muy difícil. Pero hay muchas opciones. Como la cirugía bariátrica ya ha sido plenamente reconocida como una estrategia segura y efectiva para el tratamiento de la obesidad entre la comunidad médica, ahora la mayoría de los proveedores de seguros ofrecen pólizas de seguro que cubren las cirugías bariátricas más populares, como la manga gástrica, el bypass gástrico y el cruce duodenal. Sin embargo, hay algunas intervenciones que aún no están cubiertas, como el mini bypass gástrico, el balón intragástrico y la plicatura gástrica, por ejemplo. Además, el seguro no suele cubrir las intervenciones cosméticas como la cirugía plástica posbariátrica o la cirugía de revisión. Pero existen otras alternativas financieras, como las empresas de préstamos médicos, que ofrecen diferentes programas de préstamos para pacientes que buscan recibir tratamientos médicos que no suelen estar cubiertos por un seguro, aunque se realicen en México u otro destino de turismo médico. Nuestra clínica en Tijuana, México, está registrada como proveedora en diferentes compañías de préstamos médicos en los Estados Unidos y Canadá, por lo que el financiamiento es fácil y conveniente para nuestros pacientes.
Hemos desacreditado con éxito 5 de los mitos más populares sobre la cirugía bariátrica. ¿Cuáles son tus preocupaciones? ¿Está interesada/o en el tratamiento de la obesidad pero aún no estás segura/o de tus opciones? ¡Llámanos hoy! Podemos brindarle información sobre todo lo que necesitas saber para tomar la decisión correcta.
Cirugía de pérdida de peso en Tijuana, México
En LIMARP, Centro de Excelencia Internacional para la Obesidad, ofrecemos un programa bariátrico integral con un enfoque multidisciplinario para el tratamiento de la obesidad. Nuestro programa incluye una intervención quirúrgica —como una manga gástrica, bypass gástrico o un cruce duodenal— o una intervención no quirúrgica —como un globo intragástrico—, junto con asesoría psicológica, orientación nutricional, rutinas personalizadas de acondicionamiento físico y seguimiento a largo plazo.
Para nuestros pacientes que viajan desde el extranjero, también ofrecemos alojamiento en nuestro hotel vecino, el lujoso Grand Hotel Tijuana, y transporte de ida y vuelta entre el aeropuerto y el hotel.
Nuestra clínica es uno de los únicos centros en México que ha sido certificado como Centro de Excelencia por la Surgical Review Corporation. Nuestra cirujana líder, la Dra. Liza María Pompa González está certificada como Cirujano magistral y Cirujano de excelencia por la misma organización, y siendo la primera cirujana de género femenino en recibir este reconocimiento.
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Referencias
- [1] World Health Organization (June 9, 2021). Obesity and overweight. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight
- [2] World Health Organization (2018). Noncommunicable Diseases (NCD) Country Profiles. https://apps.who.int/iris/handle/10665/274512
- [3] Gasoyan, H.; Tajeu, G.; Halpern, M. T.; Sarwer, D. B. (2019). Reasons for Underutilization of Bariatric Surgery: The Role of Insurance Benefit Design. Surgery for Obesity and Related Diseases, 15(1): 145-151. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30425002
- [4] Coen, P. M. & Goodpaster, B. H. (2016). A Role for Exercise After Bariatric Surgery? Diabetes Obes Metab, 18(1):16-23. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5642115/
- [5] Cobljin, U. K.; Karres, J.; de Raaff, C. A. L.; de Castro, S. M. M.; Lagarde, S. M.; van Tets, W. F.; Jaap Bonjer, H. & van Wagensveld, B. A. (2017). Predicting postoperative complications after bariatric surgery: the Bariatric Surgery Index for Compications, BASIC. Surgical Endoscopy, 31 (11): 4438-4445. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5666042/
- [6] Das, B. & Khan, O. A. (2019). The myths of obesity. International Journal of Surgery, 68: 114-116. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1743919119301529
- [7] Sjöström, L. (2013). Review of key results from the Swedish Obese Subjects (SOS) trial – a prospective controlled intervention study of bariatric surgery. J Intern Med, 273(3): 219-34. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23163728/